Положение о Порядке предоставления гарантий на стоматологические услуги

Скачать Положение

ПОЛОЖЕНИЕ о гарантийных сроках на отдельные виды работ (услуг), сроках службы на медицинские изделия и правилах их применения в ООО «МОСИТАЛМЕД — стоматология»»

1. Общие положения:

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

1.2. В соответствии с Законом «О защите прав потребителей» организация вправе установить гарантийный срок на работы (услуги). Настоящее положение определяет сроки гарантии на работы (услуги) и срок службы на медицинские изделия и порядок их установления.

1.3. Все работы (услуги) выполняются на основании лицензии, медицинские изделия приобретаются у поставщиков с регистрационными удостоверениями. Все медицинские изделия разрешены для применения на территории Российской Федерации.

1.4. Стоматологические заболевания, не указанные в таблицах № 1 и № 2 не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения  осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке на возмездной основе.

1.5. Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе (услуге), пациент вправе потребовать безвозмездного устранения их недостатков. Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы (услуги) пациенту и подписания актов приемки выполненных работ (оказанных услуг). Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на работы (услуги). В случае уменьшения срока гарантии между сторонами договора оказания платных медицинских услуг заключается дополнительное соглашение.

1.6. Срок службы медицинского изделия исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого медицинское изделие пригодно к использованию.

1.7. Исполнитель обязан:

• в течение установленного гарантийного срока, устранять все недостатки, обнаруженные пациентом;
• в течение установленного срока службы устранять только существенные недостатки.

2. Правила предоставления гарантий:

2.1. На проделанные работы (оказанные услуги) пациенту предоставляется гарантия. Гарантия устанавливается только на работы (услуги), имеющие овеществлённый результат: пломбы, реставрации зубов, коронки, зубные протезы.

2.2. Необходимым условием для осуществления гарантии является точное соблюдение и

выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами, а также прохождение пациентом профилактических осмотров, согласно графику осмотров, составленным лечащим врачом.

2.3. В отдельных сложных случаях, при согласии пациента, лечение или протезирование может производиться условно, т.е. без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Если в течение оговоренного срока всё же возникло осложнение и требуется дополнительное лечение, то пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или регистратору клиники и незамедлительно явиться на приём к специалисту.

2.4. При установлении гарантийных сроков на стоматологические услуги (работы) необходимо руководствоваться таблицами № 1, № 2 настоящего положения, если между сторонами не заключено дополнительное соглашение к договору оказания платных медицинских услуг устанавливающее гарантийные обязательства Исполнителя.

2.5. В случаях, когда на оказанную услугу (проведенную работу) гарантия не устанавливается, устанавливается в сокращенном сроке либо когда возникает гарантийное обязательство, не предусмотренное настоящим положением, в дополнительном соглашении к договору оказания платных медицинских услуг устанавливающее гарантийные обязательства Исполнителя отражается формулировка: «Без гарантии», «Гарантия … месяцев».

3. Гарантия не распространяется:

3.1. На зубы, эндодонтически ранее леченные в других клиниках.

3.2. На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, леченные ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний.

3.3. На втулки (матрицы) и перебазировку протеза.

3.4. На пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования).

3.5. На ремонт зубных протезов выполненных за пределами гарантийного срока, а так же на любой ремонт протезов, изготовленных в других клиниках.

3.6. При невозможности/отказе пациента от приема назначенных врачом медицинских препаратов.

3.7. Если по вине Пациента временные ортопедические конструкции не заменены на постоянные.

3.8. При наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз.

3.9. На установку временных ортопедических конструкций, приварку кламмеров.

3.10. При наличии подвижности зубов.

3.11. Если пациент настаивает на услуге, не рекомендованной врачом.

3.12. На любые услуги, не имеющие овеществлённый результат, такие как: отбеливание, гигиена полости рта, лазерная терапия, лечение пародонтологическое, в т.ч. наложение повязки, операции по подсадке костной ткани.

3.13. В других случаях.

4. На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

• обработка и пломбирование корневых каналов;
• профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
• временная пломба;
• некоторые виды ортодонтического лечения;
• хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
• лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
• отбеливание зубов.

4.1. В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) невозможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливается процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

4.2. При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.). Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности.

4.3. При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1) состояние общего здоровья и возраст пациента;

2) объем выполненного рекомендованного плана лечения;

3) клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);

4) сложность данного случая лечения;

5) достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных вариантов лечения;

6) особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения, успешности лечения.

5. Гарантийные обязательства сохраняются при условиях:

1) если в период действия гарантии у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания

внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;

2) если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;

3) если пациент будет посещать осмотры не реже чем 1 (один) раз в 6 (шесть) месяцев;

4) если в период лечения у врача пациент не будет проходить лечение по тому же случаю у специалиста другой клиники;

5) если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;

6) если выявленные недостатки работы будут исправляться в клинике Исполнителя;

7) если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, травма и т.д.), способные негативно повлиять на результаты лечения.

6. Прекращение действия гарантии:

В случае несоблюдения указанных ниже требований, пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований:

• в случае отказа пациента от завершения согласованного плана лечения;
• при несоблюдении рекомендаций врача;
• при несоблюдении гигиены полости рта;
• при неявке на очередной профилактический осмотр в клинику Исполнителя.

7. Порядок обращения пациентов по гарантийным случаям:

7.1. В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к регистратору клиники (по телефону или лично) и изложив суть замечания записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.

7.2. После осмотра, врач принимает решение является ли данный случай гарантийным или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются.

7.3. При недоверии врачу или по другим причинам, пациент имеет право обратиться за

консультацией к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части.

Таблица №1

«Виды работ и средние сроки гарантии по терапевтической стоматологии»

Наименование работы (услуги)	Гарантийный срок
Пломба из композиционного светоотверждаемого материала:
— Кариес на жевательной поверхности зубов (1 класс по БЛЭКу)	12 месяцев
— Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов (2 класс по БЛЭКу)	12 месяцев
— Кариес на контактной поверхности резцов и клыков (3 класс по БЛЭКу)	12 месяцев
— Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области (4-5 класс по БЛЭКу)	12 месяцев
— Кариес атипичный (6 класс по БЛЭКу)	12 месяцев
— Кариес на контактной поверхности резцов и клыков (6 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Покрытие пломбировочным материалом губной, шеечной (вестибулярной) поверхности зубов всех групп (виниры – прямое винирование)	1 месяца
— Восстановление фасетки на металлической ортопедической конструкции светоотверждаемыми материалами	6 месяцев
— Наложение герметика (светоотверждаемого материала)	2 месяца
Пломба из композиционного материала химического отверждения:
— Кариес на жевательной поверхности зубов (1 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов (2 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Кариес на контактной поверхности резцов и клыков (3 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области (4-5 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Кариес атипичный (6 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Кариес на контактной поверхности резцов и клыков (6 класс по БЛЭКу)	6 месяцев
— Покрытие пломбировочным материалом губной, шеечной (вестибулярной) поверхности зубов всех групп (виниры – прямое винирование)	6 месяцев

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным

стабилизированным или при медленно текущем процессе.

При КПУ* зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%.

При КПУ*>18 – сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются от 70% до 100%.
3. Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии устанавливается с момента завершения лечения (т.е. постановки постоянной пломбы).
4. При нарушении периодичности профилактических осмотров гарантия аннулируется.

* Индекс КПУ – сумма кариозных («К»), пломбированных («П») и удаленных («У») зубов у одного обследованного.

Таблица №2

«Виды работ и средние сроки гарантии и службы по ортопедической стоматологии»

Наименование работы (услуги)	Гарантийный срок
Вкладки: — керамические — металлические — из композиционных материалов; — культевые штифтовые металлические.	24 месяцев 24 месяцев 12 месяцев 12 месяцев
Виниры	12 месяцев
Коронки: — из пластмассы — из металлопластика — из композитного материала — штампованные металлические — штампованные с облицовкой — металлокерамические — из благородного металла	1 месяц 2 месяца 9 месяцев 12 месяцев 6 месяцев 12 месяцев 12 месяцев
Коронки цельнолитые	12 месяцев
Мосты цельнолитые	12 месяцев
Адгезивные протезы	2 месяц
Мостовидные протезы: — металлические — из благородных металлов — металлокерамические	12 месяцев 12 месяцев 24 месяца
Реставрация сколов металлокерамических протезов (эластичная прокладка на съемный протез)	1 месяц
Бюгельные протезы	12 месяцев
Частичные пластиночные протезы	12 месяцев
Полные съемные протезы	12 месяцев
Протезирование на имплантах	12 месяцев

Примечание:

1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды

протезирования уменьшаются от 50% до 100%.

2. При нарушении периодичности осмотров гарантия аннулируется.

3. При протезировании на имплантаты сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.

4. Гарантия на услуги по ортопедической стоматологии начинается с момента завершения лечения (т.е. установки конструкции протеза).

8. Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике:

8.1. Эндодонтическое лечение

Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и состояния зубочелюстной системы в целом.

8.2. Постановка имплантатов

Гарантируется полное приживление имплантатов в 97 % случаев (срок службы 5 лет, если иной срок не установлен в дополнительном соглашении).

Во всех случаях пациенту гарантируется:

• обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
• использование сертифицированных титановых имплантатов ведущих зарубежных фирм;
• безболезненность установки имплантата;
• врачебный контроль за процессом приживления имплантата.

8.3. Удаление зуба

Гарантируется, что во всех случаях удаление зуба:

• обеспечивается обезболивание;
• обеспечивается адекватное хирургическое вмешательство.

Гарантируется бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:

• воспаление;
• кровотечение;
• отек;
• боль.

8.4. Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)

Гарантируется, что при соблюдении условий, которые определяет врач:

• в 80% случаев — излечение гингивита;
• в 50% — остановку развития пародонтита и пародонтоза.